Mirataz-page

Waarom is het belangrijk om een slechte eetlust en gewichtsverlies als gevolg van chronische medische aandoeningen bij katten te behandelen?

Ongewild gewichtsverlies bij katten kan ernstige gevolgen hebben:

Een lage Body Condition Score (BCS) is gelinkt aan verminderde overleving bij veel ziekten.^1-4
Langdurige ondervoeding kan schadelijker zijn voor de patiënt dan het primaire ziekteproces zelf. ⁵
Bij zieke katten kan een verandering in de productie van pro-inflammatoire cytokinen, catecholaminen, cortisol, insuline en glucagon een toestand van hypermetabolisme uitlokken, die wordt gekenmerkt door eiwitkatabolisme, cachexie, insulineresistentie, lipolyse en een verhoogd energieverbruik.^6-8
Patiënten met cachexie kunnen in een negatieve stikstof- en energiebalans terechtkomen, vetvrije lichaamsmassa verliezen en risico lopen op het ontwikkelen van ondervoeding. Ondervoeding kan leiden tot anemie, hypoprotéinémie en een verminderde immuunfunctie, wondgenezing en orgaanfunctie.^{6-7, 9-10}
Gebrekkige eetlust is emotioneel belastend voor de eigenaars en wordt beschouwd als een indicatie van een slechte levenskwaliteit.^11-13

Als de katten een sterke eetlust en een ideale lichaamsconditie behouden, dan kan hun levensduur en levenskwaliteit verbeteren, wat de eigenaars dan weer gemoedsrust kan bieden.

Gebrekkige eetlust en gewichtsverlies moeten snel worden behandeld

Er is geen tijd te verliezen als de eetgewoonten van een kat veranderen en zij gewicht beginnen te verliezen.

Katten kunnen snel bezwijken aan de negatieve effecten van anorexia en gewichtsverlies.^14-16
Vroegtijdige therapeutische interventie is essentieel om de impact van het gewichtsverlies te minimaliseren, zodat u de tijd hebt om de onderliggende oorzaak vast te stellen.^14-16
Eigenaars van katten kunnen meer geneigd zijn om de behandelingsaanbevelingen na te leven (van verandering van voeding tot het toedienen van orale geneesmiddelen) als hun kat wel eet.¹⁷

Gewichtsverlies vroeg identificeren en op de lange termijn behandelen kan de algemene gezondheid van katten helpen verbeteren.

Wist u dat?

Gewichtsverlies kan de vroegste indicator van ziekte bij katten zijn.

Uit een onderzoek bleek dat katten gemiddeld 8,9% lichaamsgewicht verloren in de 12 maanden voor de diagnose van chronische nierinsufficiëntie (CNI) werd gesteld.
Gewichtsverlies werd al 3 jaar voor de diagnose vastgesteld en versnelde na de diagnose van CNI.²

Vergelijkbare onderzoeksresultaten werden waargenomen bij katten met kanker, nierfalen en schildklierproblemen, met gewichtsverlies vanaf > 2 jaar vóór de diagnose.¹⁸

Katten met gewichtsverlies die bij u komen, verliezen gemiddeld al ongeveer gedurende een maand gewicht.¹⁹

Om de resultaten voor de patiënt te verbeteren, kunnen we eigenaars van katten helpen begrijpen dat tijd van essentieel belang is.

Een onderzoek van dierenartsen in de EU toonde aan dat gewichtsverlies en gebrek aan eetlust de meest voorkomende redenen zijn dat eigenaars met hun kat naar de dierenarts gaan.²⁰

Wat veroorzaakt gebrekkige eetlust en gewichtsverlies bij katten?

Enkele van de meest voorkomende onderliggende ziekten kunnen zijn:15, 21-22

hyperthyreoïdie
chronische nierinsufficiëntie
inflammatoiry bowel disease(IBD)
neoplasie
leverziekte

Voor een succesvolle behandeling is het dan ook belangrijk om zowel gewichtsverlies vast te stellen als de diagnose van de onderliggende oorzaak te stellen.

Maak kennis met Mirataz^®

Mirataz^®is het eerste veterinair geregistreerde geneesmiddel voor gewichtstoename bij katten met een gebrekkige eetlust.

De werkzame stof, mirtazapine, pakt de verminderde eetlust aan en zorgt al na 14 dagen voor een aanzienlijke gewichtstoename.²³

Zo kan er snel op de eerste symptomen worden gereageerd - hierdoor verbeteren de aandoening en het welzijn nog voor u een definitieve diagnose hebt gesteld, daarnaast biedt het ook ondersteuning aan patiënten die een langetermijnbehandeling krijgen.

Mirataz^®is geïndiceerd voor gewichtstoename bij katten met een slechte eetlust en gewichtsverlies als gevolg van chronische medische aandoeningen. Dit helpt u om een veelvoorkomend symptoom bij een groot aantal katten aan te pakken¹⁶ en om hun levensduur te verlengen.^1-4

Transdermaal voor eenvoudigere toediening

Mirataz^® is een transdermaal geneesmiddel dat uw klanten eenvoudiger kunnen toedienen aan katten die geen orale medicatie kunnen innemen vanwege hun slechte eetlust, misselijkheid of braken. De kat hoeft niet te eten om de medicatie te krijgen, dus u kunt zeker zijn van een goede therapietrouw van de patiënt.

Mirataz^® wordt aangebracht op de binnenkant van het oor van de kat.

Innovatieve nieuwe verpakkingen

Dankzij innovatieve kinderveilige verpakkingen kunt u Mirataz^® met een gerust hart voorschrijven aan eigenaars om thuis te gebruiken, waardoor katten minder lang gehospitaliseerd moeten worden.

Open de flap aan het uiteinde van de doos.
Druk gelijktijdig op beide tabs (pijl 1) en trek aan tab 2 om de tray te verwijderen.
Zorg ervoor dat u de tube terug in de tray plaatst en de tray weer in de doos plaatst.
Duw de tray volledig terug in de doos en zorg ervoor dat deze op zijn plaats vast komt te zitten

Hoe werkt Mirataz^®?

Het precieze werkingsmechanisme waarmee mirtazapine gewichtstoename opwekt en gebrekkige eetlust aanpakt, lijkt op verschillende factoren te zijn gebaseerd.

De farmacodynamische werking van mirtazapine omvat interactie met verschillende receptoren die betrokken zijn bij eetlust, misselijkheid en braken.

Het antagonisme van 5-HT2- en histamine H1-receptoren kan de orexigene werking van de molecule verklaren. ²⁴

Mirataz^® : het bewijs

Gewichtstoename

Katten die met Mirataz^® werden behandeld, vertoonden een significante toename van het lichaamsgewicht in slechts 14 dagen.²³

Katten* met een gedocumenteerde voorgeschiedenis van ≥5% gewichtsverlies werden willekeurig verdeeld en kregen gedurende 14 dagen eenmaal daags Mirataz^®-zalf of een placebo toegediend. Veranderingen in het lichaamsgewicht van beide groepen werden geëvalueerd van dag 1 tot en met dag 14.

De gemiddelde procentuele verandering van lichaamsgewicht voor katten die Mirataz^® kregen was +3,9% in vergelijking met slechts +0,4% in de placebogroep. Dit kwam overeen met een gemiddelde gewichtstoename van 150 gram in de Mirataz^®-groep versus slechts 10 gram in de placebogroep. Deze verandering werd als statistisch significant beschouwd (p < 0,0001)

Mirataz^® en onderliggende ziekte

Mirataz^®is geïndiceerd voor gewichtstoename bij katten met een slechte eetlust en gewichtsverlies als gevolg van chronische medische aandoeningen. De katten in het Mirataz^® -veldonderzoek²³ werden gediagnosticeerd met verschillende onderliggende ziekten²⁵ (zie hieronder) en kregen naast Mirataz^®een reeks geneesmiddelen toegediend, waaronder vloeistoffen, antibiotica, corticosteroïden, maagzuurremmers, antihypertensiva, anti-emetica en schildkliermedicatie.²⁶

Specifiek²⁷ bij de analyse van katten met een vermoedelijke nierziekte bleef de gemiddelde procentuele verandering in lichaamsgewicht op +3,9% in de met Mirataz^® behandelde groep, zonder significant verschil in incidentie van bijwerkingen in vergelijking met placebo.

Deze resultaten waren vergelijkbaar met een eerder gepubliceerde studie bij katten met chronische nierziekte, waarin een gemiddelde gewichtstoename van 180 gram werd waargenomen bij de met mirtazapine behandelde groep in vergelijking met een gemiddeld gewichtsverlies van 7 gram in de placebogroep. Daarnaast vertoonde de behandelingsgroep een sterke toename van de eetlust en activiteit, alsook een vermindering van het braken in vergelijking met placebo.²⁸

Bijwerkingen

Het aanbrengen van Mirataz^® wordt goed verdragen. Erytheem op de plaats van toediening en gedragsveranderingen vormden de vaakst gerapporteerde bijwerkingen tijdens de registratie.²⁴ Ook braken werd gerapporteerd, maar meer dan een kwart van de katten had reeds braakklachten voor de inschrijving voor het onderzoek als gevolg van onderliggende aandoeningen.²³

Wat zijn de voordelen van een goedgekeurd transdermaal geneesmiddel?

Het gebruik van mirtazapine bij katten is niet nieuw. De tabletten voor mensen en samengestelde versies van mirtazapine worden reeds off-label gebruikt, met verschillende doseringsschema's en doseringen²⁹. Maar:

Tabletten voor mensen moeten worden opgedeeld of in stukken gebroken, wat kan leiden tot een onnauwkeurige dosering. Het is ook onbekend welke invloed dit hanteren van de kapotte pillen op de gebruiker heeft.³⁰
Van de samengestelde transdermale mirtazapinepreparaten is aangetoond dat ze inconsistente concentraties behalen met betrekking tot de bedoelde dosis.³¹
De eerste dosering was gebaseerd op gegevens van mensen zonder farmacokinetische ondersteuning specifiek voor katten te hebben.³²

Waarom is farmacokinetiek belangrijk?

De farmacokinetiek (PK) van elk geneesmiddel kan helpen om het doseringsschema te bepalen.
Toen de PK van oraal mirtazapine werd onderzocht bij gezonde katten ondersteunden de gegevens vaker het geven van kleinere doses. In een gepoolde populatie (n=22) was de gemiddelde piekconcentratie 55,8 ng/ml (Cmax) en de tijd die nodig was om die te bereiken bedroeg 1 uur (Tmax).^33-35
Met Mirataz^®wordt een lagere gemiddelde Cmax (39,6 ng/ml) en langere Tmax (2,1 uur)³⁶ bereikt, waardoor de piekconcentratie in het serum afneemt. Een lagere gemiddelde Cmax kan helpen om bijwerkingen te minimaliseren.

In het algemeen ondersteunen de PK-gegevens de dagelijkse toediening bij katten met ongewild gewichtsverlies veroorzaakt door een reeks onderliggende ziekten.

De combinatie van gedocumenteerde farmacokinetische gegevens en een goedgekeurde formulering geeft vertrouwen. Door gebruik te maken van een veterinair geregistreerd geneesmiddel kunt u er zeker van zijn dat het onderworpen is aan strenge Europese normen voor het registratieproces en dat alleen geneesmiddelen toegelaten zijn die aan de gedefinieerde normen voor kwaliteit, veiligheid en werkzaamheid voldoen.

Dosering en toediening van Mirataz®

Mirataz^® moet topicaal worden toegediend door met een gehandschoende hand eenmaal daags gedurende 14 dagen een streepje zalf van 3,8 cm (ongeveer 2 mg/kat, gelijk aan 0,1 ml) aan te brengen op de binnenkant van de oorschelp van de kat (zie onderstaande schema's).

We raden aan om de eerste dosis in de consultatieruimte toe te dienen, zodat de correcte toediening kan worden getoond voordat de eigenaar Mirataz^® thuis gaat gebruiken.

De dageijkse toediening dient te worden afgewisseld tussen het linker- en rechteroor. Indien gewenst kan de binnenkant van het oor van de kat worden gereinigd door het onmiddellijk vóór het toedienen van de volgende geplande dosis met een droog doekje schoon te vegen. We raden aan om handschoenen te dragen en voorzichtig om te gaan met de oorschelpen.

Voorzichtigheid is geboden om contact met de behandelde kat te vermijden gedurende de eerste 12 uur na elke dagelijkse toediening en tot de plaats van toediening droog is. Daarom wordt aanbevolen om de kat 's avonds te behandelen. Behandelde katten mogen gedurende de hele behandelperiode niet bij hun eigenaars slapen, vooral niet bij kinderen en zwangere vrouwen.

Voeding op maat

Diergeneeskundige hersteldiëten spelen een belangrijke rol bij de behandeling van ongewild gewichtsverlies

Een ‘ideaal’ hersteldieet is:^6-7,9-10

Rijk aan eiwitten: om het behoud van de vetvrije lichaamsmassa te ondersteunen.
Rijk aan energie: patiënten die kritieke zorg nodig hebben zijn vaak anorectisch of hebben een verminderde eetlust waardoor kleine hoeveelheden voedsel nodig zijn om aan de energiebehoefte te voldoen. Dit wordt het best bereikt door te zorgen voor een hoog vetgehalte in de voeding als de belangrijkste energiebron voor cachectische patiënten.
Koolhydraatarm: patiënten die kritieke zorg nodig hebben zijn vaak insulineresistent.
Makkelijk verteerbaar ter compensatie van het verminderde absorptievermogen.
Zeer smakelijk om het eten te stimuleren, zelfs met weinig eetlust.

Bijkomende specifieke voedingsstoffen kunnen zieke patiënten ook helpen ondersteunen:

Naast een goed verteerbaar, energie-, vet- en eiwitrijk dieet kunnen specifieke voedingsstoffen extra ondersteuning bieden om het herstel te bevorderen.

EPA en DHA omega 3-vetzuren uit de zee.9-10,37
Geselecteerde aminozuren6.6,9-10
- Glutamine
- Arginine
- Vertakte aminozuren (valine, leucine, isoleucine)
Zinc10
Beta-1,3/1,6-glucanen³⁸
L-carnitine³⁹

Klik hier voor meer informatie over het SPECIFIC gamma

SPECIFIC F/C-IN-W and F/C-IN-L Intensive Support

Om onmiddellijk en op korte termijn voedingsondersteuning te bieden, zijn SPECIFIC^® Intensive Support complete dieetvoeders voor honden en katten voor nutritioneel herstel, eigen herstel en leverlipidose bij katten. De diëten een hoge energiedensiteit en bevatten hoge concentraties aan essentiële voedingsstoffen en makkelijk verteerbare ingrediënten.

Ze bevatten hoge concentraties omega 3-vetzuren uit visolie en ß-1,3/1,6-glucanen om het herstel en het immuunsysteem te ondersteunen.

Rijk aan energie, vet en eiwitten om voldoende voedingsstoffen en energie-inname te garanderen, zelfs met verminderde eetlust.
Bètaglucanen, rijk aan visolie, zink, selenium, arginine voor immuunondersteuning.
Makkelijk verteerbare ingrediënten compenseren een verminderde spijsvertering en zorgen ervoor dat voedingsstoffen worden opgenomen tijdens periodes van het nutritioneel herstel.
L-carnitine ter bevordering van de ß-oxidatie van vetzuren voor energieopwekking en ter ondersteuning van de vetvrije lichaamsmassa bij katten met leverlipidose.
F/C-IN-W Intensive Support is een nat dieet met een speciale zachte textuur waardoor het geschikt is voor toediening via een spuit en (indien gemengd met water) als sondevoeding.
F/C-IN-W Intensive Support heeft een erg lekkere smaak waardoor de vrijwillige voedselinname wordt gestimuleerd.
F/C-IN-L Intensive Support is een vloeibaar dieet, speciaal ontworpen voor sondevoeding.

Ondersteuning bij uw gebruik van Mirataz®

Download de technische brochure

BCS & MCS leaflet

weight loss market sizing brochure

Webinar met Dr. Jessica Quimby - De benadering van gewichtsverlies en slechte eetlust bij katten

Ondersteuning bij individuele cases

Bij vragen kan u contact opnemen met ons team.

Tel: +32 14 44 36 70
Email: info.be@dechra.com

Contacteer uw
Dechra accountmanager

Gebruik het
contactformulier

Referenties